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喉の痛みの病気 風邪 インフルエンザ がん

喉が痛い。。。それって単なる風邪ですか? 喉はとてもデリケートな場所です。たとえ風邪のような病気だとしても油断は大敵ですし、調べてみたら単なる風邪ではない場合も! ポリープもできやすい場所だけに喉には気をつけておきたいです。
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アフタ性口内炎
口内にできる炎症を口内炎と呼んでいますが、アフタ性口内炎もその1つです。「アフタ」とは、粘膜の表面にできる、大きさが1cmくらいまでの湿疹を指します。表面は白く、周囲は赤いのが特徴です。大した病変でもない割に、食べ物が当たると痛みがはしるという点では、不快な病気の1つです。アフタ性口内炎がよくできる部位としては、唇の粘膜、頬の裏の粘膜、歯肉と頬の裏の間にある粘膜、舌の側などですが、のどにも同じ病変が起きる場合があります。のどの領域では、咽頭、扁桃、下咽頭、喉頭の粘膜にできたりします。アフタ性口内炎がのどにできれば、当然、痛みがでます。繰り返し起こるアフタ性口内炎は、口内の粘膜の中でも特に柔らかい部位に好発します。

アフタ性口内炎の原因は口内の刺激物に対する反応とみることができます。例えば、歯につめた金属や歯自体の粘膜に対する刺激がそうですが、ウィルス感染や食物アレルギーでも発生します。さらに、自律神経の乱れや精神的ストレス、過労、ビタミン不足、胃腸障害でも発症します。また、女性の中には、生理前にアフタ性口内炎が周期的にできる人もいます。このことから、アフタ性口内炎は女性ホルモンに関係していると考えられています。

ここで、喫煙者には朗報があります。多量の発ガン物質を含んでいる他、各種病気の元凶とされ、間接喫煙を迷惑喫煙として、片隅に追いやられながら肩身の狭い思いをしている喫煙者。ところが、アフタ性口内炎は喫煙者に限っては発症しにくいことが知られています。

アフタ性口内炎は、1、2週間で自然治癒しますが、治療薬を使えば、治癒を早めることができます。治療薬としては、通常ステロイド軟膏が使われます。

また、特に子供や高齢者が発症しやすい口内炎として、ヘルペスウィルスによるものがあります。直径2、3mmの水ぶくれが口内に数多くできます。通常は、そのまま放っておいても2週間程度で自然治癒しますが、重度の場合には、抗ウィルス薬を内服する必要があります。

なお、同じ炎症でもカビが原因となっているものがあります。口内にカビが原因で発生する炎症の1つに、口腔カンジダ症があります。口腔カンジダ症の場合には、ステロイドや抗生物質ではかえって悪化する場合があります。この場合には抗真菌剤を利用します。

口内炎とよく似た症状を持つものに、白板症と扁平苔せんという病変があります。白板症は中高年の男性がかかりやすい病気で、他方、扁平苔せんは中高年の女性がかかりやすい病気です。白板症では舌などに板状の白い線ができます。表面にざらざら感があります。舌にできる白苔は、擦ると取れますが、白板症の場合には擦っても取れません。喫煙に関係しているとされており、またがん化の恐れがあるとされています。一方、扁平苔せんの方は、頬の裏などが好発部位で、ただれて、染みます。扁平苔せんの場合、治療がしにくい病変とされています。

口内炎に関連した病気をみてきましたが、口内炎は基本的には自然治癒する軽度な病変です。しかし、まれにベーチェット病や白血病の信号となる場合もあるので注意が必要です。


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| omksru | 喉の病気 | 16:19 | - | - |
咽喉頭異常感症
のどの痛みの一歩手前の状態で、のどに何らかの違和感があるにもかかわらず、耳鼻咽喉科を受診してさまざまな検査を受けても病気が特定できない不定愁訴、それを一般に、咽喉頭異常感症と呼んでいます。病気が特定できないため、治療に進むことができず、経過待ちということになりがちな症状です。

咽頭から喉頭までを一般に「のど」と呼んでいますが、この領域は非常にデリケートなため、さまざまな原因で、違和感が起こりやすい。例えば、上咽頭炎、鼻咽腔炎、扁桃炎、舌扁桃肥大、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、慢性喉頭炎、喉頭アレルギー、喘息などのような、のどに直接関連した病気から、単に鼻から入った水や、精神的ストレスなど心因性のものまで、それこそさまざまなものが原因となります。また、のどに感じる違和感の種類も、異物感から始まって、のどがつかえる感じ、圧迫感、腫れた感じ、ヒリヒリする感じ、イガイガ感などさまざまです。そして、それらを重篤な病気の信号だと勘違いして、耳鼻咽喉科を受診する人が少なからずいます。検査は、問診から始まって、視診、内視鏡検査、レントゲン検査、血液検査と多岐にわたります。

以前にはなかった、この咽喉頭異常感症という症状をかかえて耳鼻咽喉科を受診する人が近年増えているようです。原因は定かではありませんが、精神的ストレスが一因となっているかもしれません。現代社会においては、情報化社会の中で人々は日々大量の情報に飲み込まれた生活を強いられています。情報化社会はすべての価値を平坦な情報に分割して客観視します。つまり、何が正しく、何が間違っているかという価値観自体が、価値を持たない他の情報と同列に置かれているのです。そのような世界で生きている人々には、不幸にして、どこにいても、何をしても、心の底から幸福感を抱くことがありません。常に何かの情報にしがみついて、あるいは、常に何かの情報に追い立てられながら生きていくことを余儀なくされているといってよいでしょう。そこにあるのは、底の知れない精神的ストレスと意味を見いだせない日々のルーティーンワークだけです。現代病の1つである精神的疾患は、潜在的な疾患者を含めると数名に1人の割合にもなっています。このような中では、精神的ストレスがもとで発症する、新たな病気が増えてきてもおかしくはありません。

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| omksru | 喉の病気 | 02:52 | - | - |
胃の中身が逆流してくる病気
ゲップをした経験は誰にもあります。そのときにのどの奥に不快感を感じことでしょう。胃酸を含んでいるのがその原因です。胃の内容物が逆流してくる病気が胃食道逆流症です。

胃食道逆流症は、胃酸内容物が食道内を逆流してくることから、胸やけ、燕下痛、のどの痛み、燕下困難などの症状が発生します。食道内に胃酸が逆流してくることから食道に炎症が生じる場合があります。これが逆流性食道炎です。また、胃酸の逆流が耳鼻咽喉に障害を及ぼすと、咽喉頭逆流症です。

咽喉頭逆流症の症状としては、胸やけ、燕下痛、のどの痛み、燕下困難などの他に、咽喉頭異常感、声がかれる、咳が出るなどがあります。

胃食道逆流症や咽喉頭逆流症、逆流性食道炎は、ここのところ話題となることが多い生活習慣病の一種です。従って、増加傾向のある病気です。生活習慣病とは、ウィルスなどのような外部からの病因によらず、日々のライフスタイルの乱れが積み重なることによって発症する病気一般のことを指しますが、胃食道逆流症や咽喉頭逆流症、逆流性食道炎も生活習慣の乱れが積み重なることで発症しやすくなるのです。従って、これらの病気の予防や再発防止策としては、肥満を防ぐ、すでに肥満している人は体重を落とす努力をすることがまず大切なこととなります。さらに、逆流しやすい食品類をできるだけ避けるようにします。逆流しやすい食品類には、脂肪分の多い食べ物や、チョコレート、コーヒー、炭酸飲料、ジュース類などがあります。特に、後者は、逆流を誘発しやすい食品類に位置づけられます。さらに、食べ過ぎ、夜食を取ることも生活習慣病の原因だけでなく、逆流しやすい状況を作出するので注意が必要です。喫煙もできるだけ避けるべきです。

また、日頃の姿勢や服装にも気をつけます。お腹を圧迫するような姿勢をせず、服装もお腹まわりがゆったりとしているものを選びます。就寝時には少し高めの枕を使うようにします。お腹に力が入りすぎるような重い持ち物は持たないようにすることも大切です。

逆流症の治療としては、胃酸の分泌を抑制する酸分泌抑制剤や制酸剤を使用します。その他に、消化器の運動機能を改善する薬剤が処方されます。また、漢方薬が試される場合もあります。六君子湯がその例です。精神安定薬も併用される場合が多い。しかし、治療成績は芳しくなく、再発が多いのが現状です。治療だけに頼らず、積極的にライフスタイルを改善することで、体内環境自体を変えていく努力をするようにしましょう。


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| omksru | 喉の病気 | 21:49 | - | - |
鼻咽腔炎
のどの痛みを伴う炎症に鼻咽腔炎があります。鼻咽腔とは、咽頭の上の方にある穴で、鼻の奥の突き当たりにある、のどちんこ(口蓋垂)の後ろの空間を指します。鼻咽腔に炎症が起こる病気が鼻咽腔炎です。鼻咽腔炎は中耳炎の原因となります。というのも、鼻咽腔の両側には、耳管咽頭口が開いていて、中耳につながっているために、鼻咽腔に発生した炎症が場所的に広がりやすいからです。鼻咽腔炎の検査は、後鼻鏡を使って口の中から、のどちんこ(口蓋垂)の裏を覗くことで診察します。しかし、この方法は病変を見落とす危険性があるため、より精密な検査技法である、鼻咽腔内視鏡検査がすすめられます。鼻咽腔内視鏡検査は鼻からファイバースコープを挿入することで患部を子細に診察することが可能な方法です。
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| omksru | 喉の病気 | 20:48 | - | - |
扁桃炎について
のどの痛みを伴う病気で最も知られたものが扁桃炎でしょう。扁桃炎に関しては、これまで一般的なお話はしましたが、ここではもう少し詳しくみておきましょう。

扁桃は咽頭の粘膜内に発達したリンパ組織の集合体です。扁桃の表面はでこぼこしていますが、これは、鼻や口から入ってくる異物をとらえやすくするための構造です。しかし、同時に、それは、感染にもかかりやすいことを意味しています。

ところで、扁桃の肥大に関して、よく自分の子供の扁桃が大きくなり過ぎているのを心配する親がいます。しかし、扁桃は10歳を過ぎる頃までは肥大しているのが当たり前で、気にする必要はありません。ただし、次のような症状がある場合には、手術が必要になる場合があります。

”,鼎泙蝓口呼吸、いびきがひどい場合で、このような状態が慢性化している場合

⊃欧弔が悪い。目覚めが悪い。日中の活動低下がある。

1躄湿祿欧あるためうまく食べ物が飲み込めない。

ど,鼎泙蠅寮爾任靴磴戮襦H音が不明瞭である。

ベ桃部に腫瘍ができている。

ところで、扁桃炎に関しては、手術(扁桃摘出手術)をするかどうかで迷う場面があるでしょう。手術をするかどうかは、慢性化の度合いで決めます。すなわち、年に何回扁桃炎で悩まされるか、1回の症状の持続期間はどのくらいか、発熱やのどの痛みはどの程度あるのか、扁桃周囲炎や扁桃周囲膿瘍の発症しやすさなどを総合して決定するのです。年に2、3回程度の発症ならば、保存療法で十分対処可能です。また、外来で受けることが可能な、ラジオ波凝固法という治療法もあります。

扁桃炎は繰り返し起こる可能のある病気ですが、日常生活に注意を怠らないようにすることである程度再発を防ぐことが可能です。そして、そのためには、できるだけストレスとなることを避け、たとえストレスを受けてもそれを解消する手段を見つけ、睡眠を十分にとり、暴飲暴食をせず、栄養を偏らせず、風邪を引かないように注意することです。これらは通常の人にとってももちろん大切なことですが、扁桃炎を起こしやすい人の場合には、特に意識して自分のライフスタイルを正常化していく必要があります。喫煙などもってのほかで、間接喫煙も極力避けるようにします。こうした努力にもかかわらず、扁桃炎が再発した場合にはできるだけ軽度なうちに医療機関にかかることが大切です。また、体質上、風邪を引きやすい場合には、漢方薬を試してみることもよいことでしょう。
| omksru | 喉の病気 | 13:24 | - | - |
風邪症候群
風邪は人の病気の中では最も多く発症する病気の1つです。ただし、「風邪」自体は医学用語ではありません。従って、医学的には、「風邪」の明確な定義はありません。一般的には、「風邪とは、主として風邪のウイルスが原因で、気管支より上に位置する上気道粘膜に急性の炎症を起こす病気」とされています。この定義からすると、インフルエンザのウイルスによって上気道粘膜に急性の炎症が生じて、かつその程度で済んでいる病状のものでは「風邪」と呼んでも差し支えないように思われるのですが、そして一般的にはインフルエンザも風邪も同じように私たちは呼びならわしているのですが、医学的には、インフルエンザウイルスによるものは、気管支炎や肺炎、急性の中耳炎、脳炎などに発展する可能性を持つため、「風邪」とは区別されています。また、実際にこれらの病気に発展してしまえば、私たちは「風邪をこじらせて」、例えば気管支炎になったなどと表現しますが、医学的には、気管支炎となったものは単独の「気管支炎」という病名を持つ病気として扱います。すなわち、私たちが広くとらえて利用している「風邪」という用語は、医学的には、とても狭い範囲で使われていて、この範囲を越えた病状のものは相当の呼称を持っているのです。

では、医学的に狭い範囲で使われている「風邪」とは何でしょうか。それは、先ほど、一般的な定義で示したように、炎症が急性で特定の部位に病変が止まっている段階のもの、すなわち上気道粘膜に急性の炎症が止まっている状態のものを指しています。

この状態に止まっている場合には、「風邪症候群」といわれる諸症状が起こります。一般的には、風邪の諸症状と呼ばれているものです。風邪症候群には、基本的症状が3つあります。頭痛、発熱、悪寒です。これに付随して、全身の倦怠感、関節痛、筋肉痛が出たりします。耳鼻咽頭に発生する症状には、鼻水、咳、のどの痛み、のどの腫れ、痰、声のかすれなどがあります。

風邪のウイルスに感染すると、だいたい24時間から36時間後に発熱が起こります。人に伝染するのはこの発熱の起こる数時間前からです。私たちの身体には、外からの敵に対して生体防御機能や免疫機能の発現などそれを阻止する機能が備わっています。特に、免疫機能では、かなり強力な攻撃機能が用意されています。しかし、「風邪」程度に働く免疫機能は比較的弱い機能しか発現しないため、何度も同じタイプの風邪に罹患する人が出てきてしまいます。また、免疫機能は、外敵の形を正確に覚えているため、タイプの異なる敵に対処するには、その反応に時間がかかってしまいます。もちろん免疫機能が一度タイプを覚えてしまえば、以降は速効性を持つようになります。

なお現時点では、風邪のウイルスすべてに有効な特効薬は開発されていません。そこで、風邪から起こる諸症状を抑える薬剤を使う、いわゆる対症療法でがまんすることになります。のどの痛みはつらいものですが、最近では、比較的よく効く風邪用鎮痛剤や抗炎症剤が市販されるようになってきました。


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| omksru | 喉の病気 | 12:07 | - | - |
のどの痛みと病気
これまで、のどの痛みの代表的な病気と症状を見てきました。ここからは、のどの痛みが病気の兆候となる病気を細かくみていきたいと思います。

高熱とともに、のどが腫れ、燕下痛があるために食べ物が飲み込みにくい症状があり、かつ、扁桃に白いブツブツがある場合には、急性扁桃炎の疑いがあります。急性扁桃炎の場合には、安静にしていることが必要で、その間に抗生物質と鎮痛剤が処方されることになります。ほぼ1週間程度で平癒します。また、扁桃の周囲にまで炎症が広がったのが、扁桃周囲炎です。これは、急性扁桃炎がひどくなった病態です。上記でも触れたように、扁桃周囲炎の場合には膿が溜まると切開が必要となります。膿が溜まるに至らない場合には、治療は急性扁桃炎と同じものになります。

急性扁桃炎が繰り返し発症する病態が慢性扁桃炎です。慢性扁桃炎でこわいのは、急性扁桃炎を繰り返しているのにもかかわらず、自覚症状がほとんどない点です。そして、この点が災いして、腎臓や心臓、皮膚などに悪い影響が出る場合があります。しかも厄介なことに、扁桃そのものが悪化していなくても上記のような臓器に影響が出る場合があるのです。治療法は急性扁桃炎とほぼ同じです。年に何度も扁桃炎にかかる場合には慢性扁桃炎が疑われます。時には外科的手術が必要となる場合があります。

風邪に伴って起こるものに、急性咽頭炎があります。通常、発熱を伴い、咽頭の違和感や乾燥感があります。急性咽頭炎は大した病気ではなく、抗生物質の内服で平癒します。

急性咽頭炎とよく似た名前を持つものに、急性喉頭炎があります。急性咽頭炎と同様、風邪に伴って発症することが多い病気です。声のかすれが主な症状ですが、ひどくなるとまったく声が出なくなります。抗生物質や鎮咳剤を服用して対処します。急性喉頭炎が喉頭蓋に発症したものが急性喉頭蓋炎です。急性喉頭蓋炎の場合には、強いのどの痛みを伴います。また、摂食障害や声の出しにくさ、息苦しさが通常の場合出てきます。治療としては、抗生物質やステロイド剤などの点滴注入を行います。呼吸困難に陥った場合には、気管切開を行って窒息を回避する場合もあります。

これに対して、慢性喉頭炎は、急性喉頭炎が継続的に起こりがちな人、職業上よく声を使ったり、喫煙回数の多い人に起こります。症状としては、のどの異物感や乾燥感が生じます。ひどくなると酸素剤が必要となる場合があります。


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| omksru | 喉の病気 | 18:11 | - | - |
咽頭下部に起きやすい病気
咽頭下部には、後に細かく見るように、さまざま病気が発生します。そこで、ここでは咽頭下部に病気が発生した場合の兆候に触れておきましょう。咽頭下部に病変がある場合には、燕下痛があるほか、のどに異物感が生じます。このような症状がある場合には、咽頭下部から食道にかけての病気を疑います。単なる炎症から腫瘍までさまざまな病変が見つかります。

これは、咽頭の病気ではないのですが、咽頭の病気で最もこわいものに、急性喉頭蓋炎という病気があります。炎症による腫れが気管をふさぎ、放置すると呼吸困難となり窒息する可能性があります。この病気も最初はのどの痛みや燕下痛が特徴です。
| omksru | 喉の病気 | 13:12 | - | - |
咽頭中部に起きやすい病気
咽頭中部に起こる病気の代表は扁桃炎です。扁桃炎の症状の特徴は、食べ物を飲み込む際にひどい痛み(燕下痛)があることです。扁桃炎ではさまざまな病原菌が原因で発症しますが、特に注意が必要なのは、溶連菌が原因の感染症で扁桃炎が起こった場合です。溶連菌は病原菌の中でも病原性が強く、放置しておくと腎炎などの重篤な合併症を発症しやすいことで知られています。また、くしゃみや咳を通して、周囲の人に感染する可能性があります。溶連菌に基づく扁桃炎の場合には、したがって3日ほどの自宅養生と10日間ほどの抗生物質の投与が必要になってきます。扁桃炎がひどくなると、扁桃周囲炎といって炎症が周囲に広がっていきます。さらに放置しておくと、扁桃周囲膿瘍といって、膿がたまってきます。この状態にまでなると、のどの痛みは極度に達して、食べ物を飲み込むことさえできなくなります。治療は膿を切開によって取り出し、点滴による抗生物質の投与が必要になります。入院が必要となる場合もあります。
| omksru | 喉の病気 | 00:50 | - | - |
咽頭上部に起きやすい病気


咽頭部は鼻の奥から食道にまで伸びている部位ですが、この部位のうち鼻に近い方の、咽頭上部は、ウイルスによる感染が最も起きやすいところです。インフルエンザウイルスなどに感染しやすい部位なのです。この点に関して、いわゆる「うがい」には疑問が持たれる場合があります。医学的には、単に口から水ないしぬるま湯を入れてうがいを行っても、粘膜に広範囲にわたって付着したウイルスを除去することは難しい。というのも、ウイルスが付着しやすい部位は、上記でもみたように、主として鼻の奥の部位、咽頭上部だからです。この咽頭上部から口の奥で出合う場所にかけて、きっちりと「うがい」をするためには、鼻洗法という方法を使います。これは、ぬるま湯に生理食塩水の濃度になるように食塩を混ぜ合わせて、片方の鼻孔からゆっくりと湯をすする方法です。すすった後、口の奥に出てきた湯でさらにうがいをした後で、口から吐き出します。これを左右何回か繰り返すことで、咽頭部の大部分が洗浄されることになります。最初は、鼻から湯を入れることに抵抗があるかもしれません。というのも、プールで鼻から水を吸い込んだ苦い経験をだれでもが一度はしているものですが、その経験を思い出して一歩引いてしまうからです。しかし、プールで、ツンとした感じとともにむせぶ原因は、水温が体内の温度に近くないことと、水質の食塩濃度が生理食塩の濃度に近くないことにあります。すなわち、異物を体内から除去するという、身体の生体防御機能が素直に稼働したためです。そこで、体内環境に近い状態にして食塩水を鼻孔からゆっくりと入れてやれば何ともありません。うまくできれば、鼻孔から口の奥にかけて爽快感があり、習慣化すること請け合いです。ウイルスや花粉の舞う時期にぜひこの鼻洗法をお試し下さい。

さて、話を咽頭部に起きやすい病気に戻しましょう。

咽頭部に起こる痛みは、頭部の痛みに広がったように感じる場合が多くあります。また、この部位は、比較的に腫瘍が発生しやすい部位として知られています。ですから、たとえ軽度の痛みでも、痛みが持続するようならば、病院の検査を受けてみることをお勧めします。また、小児においては、この部位にあるアデノイドが腫れることがあります。その場合、鼻の奥が塞がれてしまうために、鼻閉に伴ういびきが生じ、高熱が一週間近く続くことが多いようです。

| omksru | 喉の病気 | 00:43 | - | - |
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